سرخجه

اين بيماري در همه سنين ديده مي شود ولي در كودكان شايعتر است . واكسيناسيون عليه اين بيماري باعث شده است تا تعداد موارد آن به طور قابل توجهي كاهش يابد

علائم:

پس از دوره نهفتگی ( حدود 18 روز) نشانه های دوره مقدماتی به صورت بی اشتهایی ، ضعف ، سردرد ،قرمزی ملتحمه چشم ، تب خفیف و علائم تنفسی از 5 – 1 روز قبل از بروز بثورات جلدی مشاهده شده و در بالغین معمولاً واضح تر است.در بالغین یا اطفال بزرگتر ورم ملتحمه ، بثورات جلدی ، چند غده لنفاوی بزرگ و حساس ، افزایش درجه حرارت بین 7/38 – 2/37 درجه سانتیگراد و ضعف مختصر ، تظاهرات بالینی بیماری سرخجه هستند. چنانچه بثورات جلدی وجود نداشته باشند تنها معدودی از افراد متوجه بیماری خود می شوند. به ندرت بیماران نیاز به بستری شدن و مراجعه به پزشک پیدا می کنند. بثورات جلدی در مدت 2-1 روز محو می شوند و بیمار فعالیت طبیعی خود را از سر می گیرد و به این جهت آن را سرخک سه روزه می نامیدند.

بزرگ شدن غدد لنفاوی پشت سر و پشت گوش در سرخجه شایع ترین علامت است

طحال بزرگ ( اغلب غیر قابل لمس)

پر خونی خفیف ملتحمه بخصوص در بالغین

قرمزی لوزه ها و کام نرم

راه انتقال:

بیماری از طریق قطرات  ریز تنفسی ( عطسه و سرفه)  انتقال می یابد. همچنین ویروس در ادرار و خون وجود دارد.

عوارض :

اگر مادری در دوران بارداری بخصوص در سه ماهه اول حاملگی مبتلا به سرخجه شود جنین وی دچار عوارض شدید می شود که عبارتند از :

عوارض قلبی و عروقی

عوارض چشمی( آب مروارید ،آب سیاه یا گلوکوم ، آسیب شبکیه چشم ، کوچکی غیر طبیعی چشم)

کری

پنومونی

کاهش پلاکت خون

سقط / مرده زایی

عقب ماندگی ذهنی

تشخیص :

آزمایش خون ( نمونه خون بایستی ظرف 28 روز اول پس از شروع بثورات جلدی تهیه شده باشد.)

پيشگيري

واکسیناسیون تنها راه پیشگیری از بیماری می باشد .واکسیناسیون در دو نوبت 6 ماهگی و 12 ماهگی ( به صورت مختلط با واکسن سرخک و اوریون یا M M R  انجام می گیرد.

- خانم هاي غيرباردار در سنين باروری بايد عليه اين بيماري واكسينه شوند مگر اين كه قبلاً به آن مبتلا شده يا واكسن آن را دريافت كرده باشند ودر صورت واکسیناسیون باید در نظر داشت که تا 3 ماه پس از انجام اين واكسيناسيون بايد از بارداري جلوگيري شود .

درمان

معمولاً درمان خاصي براي اين بيماري نياز نيست . استراحت بيشتر از روزهاي عادي (در صورت نياز) و افزايش مصرف مايعات توصيه مي شود.
خانمهای بارداري كه در مواجهه با بيماري بوده اند ، بايد بلافاصله با پزشك در اين باره مشورت نمايند.

                                                        دانشگاه علوم پزشکی و خدمات درمانی بوشهر

معاونت بهداشتی